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全国心力衰竭日 | 《心力衰竭生物标志物中国专家共识》解读
来源:九游信誉 发布日期:2022-11-26

脑力器官衰竭(统称“心衰”)并就不是两个独立性的重大疫情,二是左心重大疫情壮大的终末的时候,以至于被称之为心力管病行业领域“末尾的战争”。针对心衰,似乎继续没法最求完美,但进行不定期进行定期检查科学学工作管理,是可以一直纠正心衰病员疗效,提拔病员生存重量,回馈社会上,回馈家里。

2030年12月26日,是全中国国脑力器官衰退日,九游信誉动物倡仪朋友目光心衰、清楚心衰,连续不断不断增强心衰防控、塞查分析,更加好的拥有键康的生活。因而,九游信誉动物对《脑力器官衰退动物logo物中国国医学专家中国方案》(下类名字简称“中国方案”)开展读懂,与朋友共同清楚中国方案中安利的心衰相关联测量logo物,掌握了心衰防控、塞查知识储备。

看法由国医疗管理中医保健知名联络电增进会循证生物学学会与海峡两岸之间制药卫生间联络电针灸学会长者生物学学正规促进会会一致发布公告,其鉴于国产外最新的临床医学检验实践药理规范、专业看法以其临床医学检验实践药理科研(以往规范或看法中对心衰符号物的临床医学检验实践药理利用和推薦平衡等级见表1),对近年已在临床医学检验实践药理利用的心衰生物学符号物来个人小结。

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证据推荐分为以下四个等级:

Ⅰ类推荐指经过多项指南或共识推荐或多项大型研究证实存在可靠的检验价值的证据;

Ⅱa类推荐指经过指南或共识推荐或多项研究证实存在一定的检验价值的证据;

Ⅱb类推荐指研究证实存在一定的检验价值,但未得到指南或共识推荐的证据;

Ⅲ类推荐指指南或共识不推荐或大型研究未能证实其检验价值的证据。


通用心衰疾病诊断因素物解析

一、预测心衰的发生

1、测量心肌负荷标志物(BNP/NT-proBNP)、心肌损伤标志物(cTn)能有效预测心衰的发生,联合测量能显著提高预测价值。(Ⅰ类推荐)

2、BNP/NT‐proBNP单独应用或联合TnT/TnI对新发心衰有一定的预测作用。(Ⅰ类推荐)

3、BNP / NT‐proBNP,TnT / TnI 联合炎症指标sST2对新发心衰有一定的预测作用。(Ⅱa类推荐)

二、心衰的诊断

1、BNP 和 NT‐proBNP 可用作急性心衰的诊断标志物,尤其在临床情况不明了的情况下,具有很高的阴性预测值。(Ⅰ类推荐)

2、NT‐proBNP 可用作急性心衰标志物,界值450pg/ml(<50岁),900pg/ml(50~75岁),1800pg/ml(>75岁),有较高阴性预测值,当NT-proBNP高于界值时应考虑心衰的诊断。(Ⅰ类推荐)

3、sST2对急性失代偿性心衰的诊断有重要的辅助作用,具有较高的阴性预测值。(Ⅱa类推荐)

三、心衰的预后评估

1、漫性心衰的愈后分析

(1) BNP/NT‐proBNP可作为预后评估的有效手段,伴随心功能分级、血流动力学数据的恶化,指导意义更大。(Ⅰ类推荐)

(2) cTn也可作为预后评估的指标。(Ⅰ类推荐)

(3) sST2可作为心衰患者预后评估的参考,重复测量出现动态升高者提示预后差。(Ⅱa推荐)

2、急性膀胱心衰的疗效测评

(1) BNP/NT‐proBNP可作为急性心衰的预后评估指标,BNP大于480~840ng/ml或NT‐proBNP 大于1000pg/ml的患者心脏不良事件发生率显著升高,出院前BNP/NT‐proBNP水平及住院期间变化率对于急性心衰预后评估更有意义。(Ⅰ类推荐)

(2) cTn 阴性可作为急性心衰高危患者的排除标准之一。(Ⅰ类推荐)

(3) sST2单次测量或多次测量动态升高提示急性心衰患者预后不良,可作为BNP/NT‐proBNP的补充。(Ⅱa类推荐)

3、射血考试分数补齐心衰(HFpEF)的效果评价

(1) NT‐proBNP也可用作HFpEF预后的评估,NT‐proBNP>300 pg/ml 提示预后不良。(Ⅱa类推荐)

(2) sST2对HFpEF的预后评估有一定作用。(Ⅱb类推荐)

四、指导心衰治疗

1、BNP/NT‐proBNP、cTn 和 sST2在急性心衰治疗期间的回落水平有助于评价治疗效果,但其理想回落水平尚未确定。(Ⅱa类推荐)

2、sST2水平对慢性心衰的治疗选择可能有一定的提示作用。(Ⅱb类推荐)


参考资料文献资料:

[1].脑力衰弱生物制品标制物我国小编的共识[J].中毕检则中医药学报刊内容,2020(02):130-131-132-133-134-135-136-137-138-139-140-141.


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